Prema studiji objavljenoj u časopisu JAMA Neurology, istraživači su povezali opstruktivnu apneju u snu – stanje koje izaziva privremene prekide disanja tokom spavanja – sa Parkinsonovom bolešću.

Parkinsonova bolest je progresivni poremećaj nervnog sistema koji izaziva tremor, ukočenost i poteškoće sa govorom, kretanjem i gutanjem. To je druga najčešća neurodegenerativna bolest u svijetu, odmah poslije Alchajmerove bolesti, a procjenjuje se da globalno pogađa oko 10 miliona ljudi.


„Ne postoji lijek za Parkinsonovu bolest“, istakao je dr Li Nilsen, neurolog na Univerzitetu za zdravlje i nauku u Oregonu, koji je vodio studiju. Međutim, istraživači su otkrili da liječenje apneje u snu pomoću uređaja za kontinuirani pozitivan pritisak u disajnim putevima (CPAP) smanjuje vjerovatnoću razvoja Parkinsonove bolesti. Prepoznavanje osoba s najvećim rizikom i rana intervencija, dodaje dr Nilsen, „mogli bi imati najveći efekat“.

Šta je pokazala studija?

Istraživači su analizirali medicinske podatke više od 11 miliona američkih veterana liječenih u sistemu Ministarstva za veterane između 1999. i 2022. Većina učesnika bili su muškarci prosječne starosti od 60 godina – grupa koja je, prema stručnjacima, u najvećem riziku od apneje u snu. Otkrili su da je oko 14% učesnika imalo dijagnozu apneje u snu u tom periodu.

Kada su proučili zdravstveno stanje šest godina nakon dijagnoze, ustanovili su da su veterani s apnejom u snu gotovo dvostruko češće razvili Parkinsonovu bolest u poređenju s onima bez te dijagnoze. Ova povezanost ostala je značajna i nakon što su uzeli u obzir druge faktore koji mogu utjecati na razvoj apneje ili Parkinsonove bolesti, poput visokog indeksa tjelesne mase, dijabetesa, visokog krvnog pritiska, traumatskih povreda mozga i depresije.

Osobe koje su počele da koriste CPAP uređaj u roku od dvije godine od dijagnoze imale su oko 30% manji rizik od razvoja Parkinsonove bolesti u odnosu na one koje nisu koristile terapiju. CPAP uređaji upuhuju zrak kroz masku kako bi održali disajne puteve otvorenima. Kada se koriste pravilno i dosljedno, veoma su efikasni u liječenju apneje u snu. Međutim, mnogima smeta buka i nelagodnost, pa ih ne koriste dovoljno dugo da bi osjetili puni efekat.

Studija nije dokazala da apneja u snu uzrokuje Parkinsonovu bolest, niti da korištenje CPAP uređaja može spriječiti razvoj bolesti, naglasio je dr Sairam Partasarati, ljekar i istraživač poremećaja spavanja na Univerzitetu u Arizoni, koji nije učestvovao u ovom istraživanju. Ipak, dodao je da je studija važna – i, koliko mu je poznato, najveća i najopsežnija do sada koja sugerira povezanost između apneje u snu i Parkinsonove bolesti. Nada se da će podstaći dodatna istraživanja ove veze.

Zašto apneja u snu može povećati rizik od Parkinsonove bolesti?

Oko 13% slučajeva Parkinsonove bolesti u svijetu povezano je s genetskim mutacijama, a neka istraživanja sugeriraju da i toksini iz okoline, poput pesticida i teških metala, mogu povećati rizik. Nije potpuno jasno kako apneja u snu može uticati na razvoj bolesti, kaže dr Ronald Postuma, profesor neurologije na Univerzitetu Mekgil u Montrealu, koji nije učestvovao u istraživanju.

Autori studije pretpostavljaju da dugotrajno smanjenje snabdijevanja mozga kisikom može oštetiti moždane ćelije do te mjere da više ne funkcionišu pravilno, što može doprineti razvoju Parkinsonove bolesti.

Stanje također može ometati sistem za uklanjanje otpadnih materija iz mozga, takozvani glimfatski sistem, koji je najaktivniji tokom spavanja, dodaje dr Gregori Skot, docent patologije na Medicinskom fakultetu OHSU i koautor studije. Neki naučnici smatraju da to može objasniti i povezanost apneje u snu s demencijom.

Potrebno je još mnogo istraživanja da bi se ove teorije potvrdile. Ipak, dr Sairam Partasarati, stručnjak za spavanje na Univerzitetu u Arizoni, napominje da ima smisla da stanje koje redovno smanjuje dotok kisika u mozak može doprinijeti neurološkim bolestima poput Parkinsonove. „To nije nerealno otkriće“, kaže on.

Ako ova studija podstakne više ljudi da potraže pomoć i počnu da liječe apneju u snu, to bi bilo odlično, slažu se stručnjaci. CPAP uređaji „mogu biti neugodni i zahtjevni za korištenje“, dodaje dr Skot, ali njihova korist može biti neprocjenjiva, piše Najžena.